Chusty i nosidła okiem fizjoterapeuty

Bardzo popularna ostatnimi czasy stała się moda na wszelkiego rodzaju przyrządy wspomagające noszenie niemowląt blisko swego ciała. Są to różnego rodzaju specjalne chusty czy nosidła dla dzieci. Umożliwiają one przenoszenie dziecka na swoim ciele na kilka sposób, przodem, tyłem, bokiem. W niniejszym omówieniu skupmy się na pozycji, która stosowana jest najczęściej przez rodziców, czyli twarzą dziecka (przodem) do siebie. Po przeanalizowaniu konkretnie tego ułożenia powinieneś/powinnaś z łatwością zrozumieć funkcjonowanie innych pozycji i metod noszenia.

Chusty i nosidła według fizjoterapeuty dziecięcego

Czytałeś/łaś poprzednie wpisy o siadaniu „w literkę W„, albo o układaniu niemowląt w pozycji „na żabkę„? Jeśli nie, to zachęcam, bo podobny mechanizm zachodzi w pozycji „na żabkę”, a siadanie „w literkę W” i chód gołębi może być tego konsekwencją. Chodzi tutaj o bardzo duże odwiedzenie zachodzące w stawach biodrowych podczas noszenia dziecka przodem do siebie. Miednica niemowlęcia jest znacznie węższa od miednicy dorosłego człowieka, przez co aby w omawianym ułożeniu dziecka możliwe było zbliżenie go do naszego ciała, wymaga się od małego człowieka bardzo dużego rozstawienia nóżek na boki.

Przypomnę, że prawidłowe ułożenie kości udowej w stawie biodrowym to lekkie zgięcie, odwiedzenie i rotacja zewnętrzna. W takiej pozycji staw biodrowy kształtuje się poprawnie.

Nosząc niemowlę przodem do siebie nóżki zwykle są zgięte i znacznie odwiedzone, co ważne uwagi – brak jest ruchu rotacji zewnętrznej, ponieważ blokuje go przeszkoda w postaci tułowia noszącego. Co również łatwo można zauważyć, dzieci wtedy chętnie kieruję swoje podudzia i stopy na boki (od ciała rodzica) co z kolei jest ruchem rotacji wewnętrznej w stawach biodrowych. Wystarczy wejść na pierwszą lepszą stronę sprzedającą tego typu przyrządy i zobaczyć zdjęcia, schematy ilustrujące sposób noszenia dziecka, żeby dostrzec to specyficzne ułożenie kończyn dolnych względem bioder.

Rotacja zewnętrzna ud – stopy bliżej siebie, kolana dalej od siebie
Rotacja wewnętrzna ud – kolana bliżej siebie, stopy dalej od siebie

Chusty i nosidła, a stawy biodrowe dziecka

Takie ułożenie może w dłuższej perspektywie czasu doprowadzić do przykurczy tkanek – mięśniowych, powięziowych, stawowych. Warunkiem prawidłowej postawy ciała i funkcjonowania motorycznego człowieka jest m.in. zachowanie pełnych, prawidłowych zakresów ruchomości stawów oraz prawidłowego napięcia mięśniowego. Częste noszenie niemowlęcia w chuście czy nosidle może spowodować w przyszłości u dziecka tendencję do siadania „w literkę W”, chód gołębi, koślawość/szpotawość kolan i stóp czy ogólnie mówiąc nieprawidłowe ułożenie miednicy wraz z kręgosłupem, co w większości wad postawy stanowi ich przyczynę.

Zdanie fizjoterapeuty na temat chust i nosideł dla dzieci

Jeżeli ktoś odczuwa dużą potrzebę wypróbowania któregoś z oferowanych przyrządów do noszenia dzieci, to odpowiedź brzmi NOSIĆ, ALE Z GŁOWĄ. Zwykle kiedy rodzice pytają mnie o zdanie, tłumaczę, że jeżeli dziecko potrafi samodzielnie usiąść, to znaczy, że osiągnął pozycję siedzącą i jest na nią gotowy, wtedy nosidło czy chusta powinny być bezpieczne dla dziecka, ale… Nie zalecam częstego korzystania z takich przyrządów! W przypadku wypadów za miasto czy wakacji sugeruję wybór nosidła, ponieważ są zdecydowanie łatwiejsze w obsłudze oraz dysponują lepszymi zabezpieczeniami dla dziecka i rodzica w postaci usztywnianych elementów, pelot itp. Dwu tygodniowy urlop w nosidle nie powinien zaszkodzić, lecz korzystając pamiętaj, aby robić to z umiarem oraz stosować przerwy dla siebie jak i dziecka.
Zdecydowanie natomiast odradzam codzienne noszenie dzieci w nosidle lub chuście, zwłaszcza noworodków i niemowląt, które jeszcze nie osiągnęły samodzielnie pozycji siedzącej.

Podsumowanie

  • nosidła i chusty mogą powodować zaburzenia tkankowe oraz doprowadzać do wad postawy,
  • szczególnie niebezpieczne może być częste korzystanie z chust i nosideł,
  • jeżeli decydujesz się na wybór nosidła lub chusty podczas wyjazdów za miasto, pamiętaj aby robić częste przerwy dla dziecka oraz osoby noszącej,

Źródła:

  1. Nakahara E, Uemura K, Ando W, Hamada H, Takao M, Sugano N. Effect of a modular neck hip prosthesis on anteversion and hip rotation in total hip arthroplasty for developmental dysplasia of the hip. J Artif Organs. 2020 Sep;23(3):255-261. doi: 10.1007/s10047-020-01162-3. Epub 2020 Mar 2. PMID: 32124092.
  2. Ismail Bacak, Nazif Ekin Akalan, Adnan Apti, Gokce Leblebici, Shavkat Kuchimov, Arzu Razak Ozdincler, Freeman Miller, Yener Temelli, Increased femoral anteversion related biomechanical abnormalities: Posture and trunk symmetry, Gait & Posture, Volume 57, Supplement 1, 2017, Pages 341-342, ISSN 0966-6362.
  3. Debnath M, Konar S, Kundu P, Debnath M.Study of Femoral Neck Anteversion and its Correlations in Bengali Population [Internet].2016 January [Cited January27, 2021];5(1):1-5.
  4. Fujii M, Nakashima Y, Sato T, Akiyama M, Iwamoto Y. Pelvic deformity influences acetabular version and coverage in hip dysplasia. Clin Orthop Relat Res. 2011 Jun;469(6):1735-42. doi: 10.1007/s11999-010-1746-1. Epub 2011 Jan 4. PMID: 21203874; PMCID: PMC3094603.
  5. Altinel L, Köse KC, Aksoy Y, Işik C, Erğan V, Ozdemir A. Anaokulu çocuklarinda kalça rotasyon dereceleri, içe dönük yürüme sorunu ve oturma alişkanliklari: 1134 olgunun analizi [Hip rotation degrees, intoeing problem, and sitting habits in nursery school children: an analysis of 1,134 cases]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2007;41(3):190-4. Turkish. PMID: 17876117.
  6. Lincoln TL, Suen PW. Common rotational variations in children. J Am Acad Orthop Surg. 2003 Sep-Oct;11(5):312-20. doi: 10.5435/00124635-200309000-00004. PMID: 14565753.
  7. Schmid S, Stauffer M, Jäger J, List R, Lorenzetti S. Sling-based infant carrying affects lumbar and thoracic spine neuromechanics during standing and walking. Gait Posture. 2019 Jan;67:172-180. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.10.013. Epub 2018 Oct 12. PMID: 30343249.
  8. Trójpłaszczyznowa manualna terapia wad stóp u dzieci. Barbara Zukunft-Huber
  9. HIP Dysplasia In Children: Physiotherapy Management. Emeh Rita.C, Obinna Ezeukwu.

Zdjęcie główne autorstwa Josh Willink z Pexels

Podobne wpisy